Inschrijven MIKpunt Bachelor Medische Informatiekunde

Klik hier om je in te schrijven voor een combi lidmaatschap met de MFAS.

    Persoonsgegevens
    Voornaam

    Achternaam

    Geboortedatum

    Adresgegevens
    Straatnaam

    Huisnummer

    Postcode

    Plaatsnaam

    Contactgegevens
    E-mailadres

    Telefoonnummer

    Studiegegevens
    Studentnummer

    Studiejaar

    Betalingsakkoord
    Ik ga akkoord met deze inschrijving voor een lidmaatschap van vijf jaar bij Studievereniging MIKpunt. Ik maak het bijhorende bedrag van €20 over naar de Studievereniging MIKpunt; IBAN: NL60 RABO 0325 0956 39 t.n.v. MIKpunt onder vermelding van mijn voor- en achternaam en studentnummer.

    Privacytoestemming
    Ik ga akkoord dat mijn emailadres wordt bewaard voor maximaal 25 jaar, zodat ik uitgenodigd kan worden voor alumni gerelateerde activiteiten:

    Ik ga akkoord dat ik in een Whatsappgroep word geplaatst om op de hoogte te blijven van MIKpunt evenementen:

    Ik ga akkoord dat er foto’s van mij gemaakt mogen worden tijdens MIKpunt evenementen, tenzij ik voor een evenement tijdig mail naar mikpunt@amc.uva.nl dat ik niet op de foto wil: